Perché non vale solo la pena dare risposte sanitarie al covid-19

Ammettiamolo: le malattie non colpiscono tutti allo stesso modo. La classe sociale, il potere d'acquisto o il contesto ambientale in cui viviamo sono fattori determinanti nella trasmissione delle malattie epidemiche. E il covid-19 non è affatto un'eccezione. Per designare la coesistenza di diversi problemi di salute riconducibili ad un gruppo sociale, dovuti al contesto socio-economico in cui sono attribuiti, negli anni '90 è emerso il concetto di Sindemico. Termine in cui i concetti inglesi di Sinergia si Epidemia, e che si potrebbe tradurre come “azione congiunta delle epidemie”. L'approccio alle malattie in questa prospettiva antropologica e integrativa spiega l'interazione tra il sociale e il biologico. Sottolinea che fattori come la qualità della vita, le pratiche culturali, il livello di istruzione, le caratteristiche ambientali, il luogo di residenza e il livello di reddito, tra gli altri, sono fattori determinanti quando si tratta di ammalarsi.

In generale, i gruppi sociali più svantaggiati saranno quelli che risentono maggiormente delle disuguaglianze nell'accesso alle risorse e, di conseguenza, sarà più vulnerabile alle malattie. Le condizioni pregresse che queste persone possono presentare, a loro volta, possono portare a una maggiore suscettibilità al contagio da covid-19 o aumentare le complicanze derivate dallo sviluppo della malattia.

Evitare il contagio non è solo una questione di volontà individuale

Ogni persona è in ultima analisi responsabile di ammalarsi di covid-19 a causa del proprio stile di vita? Ovviamente no. Esistono una serie di fattori strutturali legati al contesto politico, ideologico, sociale ed economico di un determinato paese, che non sono in mani private. Le politiche sociali, i sistemi di protezione sociale, i modelli di gestione del sistema sanitario, nonché le strategie di prevenzione della salute pubblica saranno particolarmente essenziali per attutire l'impatto del virus sulla popolazione.

La crisi del covid-19 ha messo a nudo il modello sociale di convivenza, la struttura e la stratificazione sociale esistente nei diversi paesi e le sue fatali conseguenze. Di seguito sono indicati i fattori di macro e micro livello che incidono sulla salute-malattia che determinano l'impatto dell'epidemia su un territorio e i suoi effetti sulle persone a livello di prevenzione, trasmissione e cura.

Fattori genetici

DNA e predisposizione o meno alla malattia.

Fattori di salute

Come le politiche della salute pubblica e del sistema sanitario (gestione della salute, programmi di prevenzione sanitaria), personale e risorse sanitarie e malattie pregresse (salute mentale, disabilità, ecc.).

luogo di dimora

Si tratta di aspetti relativi alla densità abitativa, al comfort e alle condizioni sanitarie degli alloggi e alle loro caratteristiche (sovraffollamento, metri quadrati, spazi verdi, soleggiamento, ecc.).

Nutrizione

Accesso al cibo e consumo equilibrato di nutrienti contro diete malsane che causano malattie come ipertensione, diabete, obesità, malattie coronariche, ecc.

Uso

Politiche per l'occupazione e la disoccupazione, flessibilità del lavoro con misure come il lavoro a distanza – che consente il distanziamento sociale e riduce il rischio di contagio causato dal recarsi sul posto di lavoro con i mezzi pubblici – o condizioni di prevenzione e sicurezza sul lavoro.

Fattori economici

Come la stabilità del Paese; l'esistenza (o meno) di un'assicurazione sanitaria privata; la possibilità di acquistare mascherine (FFP2 o mascherine chirurgiche monouso); la possibilità di acquistare dispositivi profilattici come raggi ultravioletti o filtri per l'ozono (che purificano l'aria o filtrano batteri e virus); accesso ai test PCR per poter viaggiare nei Paesi che lo richiedono o dispositivi di connessione internet che evitino il digital divide.

Fattori culturali e di stile di vita

Modelli comportamentali che influenzano la percezione della malattia e dei comportamenti a rischio o di cura, le abitudini igienico-sanitarie, la predisposizione allo sport e all'attività fisica o le pratiche culturali dei diversi gruppi etnici.

fattori ecologici

Lo stato di degrado ambientale ei livelli di inquinamento.

Strategie per un approccio sindemico alle malattie

Per tutte queste ragioni è urgente un cambio di paradigma per affrontare i problemi di salute in generale e le epidemie in particolare. Abbiamo bisogno di una visione più ampia e inclusiva che combini analisi demografiche ed epidemiologiche con le dimensioni sociali della trasmissione delle malattie e dei quadri di prevalenza. Come verificato, prevenire la diffusione del virus covid-19 non è solo una questione di volontà individuale, ma anche di responsabilità pubblica. Pertanto, Possono esserci solo risposte sanitarie a problemi che hanno una componente sociale. Un approccio salute-malattia in termini sindemici deve tener conto delle seguenti premesse: Progettazione globale di politiche e programmi per ridurre e/o eliminare le disuguaglianze promuovendo la cooperazione globale; analizzare le strutture che rendono più malate e più gravi le persone con meno risorse; lotta alla cronicità in alcuni gruppi sociali; educazione alla salute; attivare risposte che non considerino solo soluzioni biomediche e creare team interdisciplinari nell'approccio alla prevenzione sanitaria che includano professionisti del lavoro sociale, della nutrizione, dell'istruzione, del lavoro, dell'alloggio, ecc.

Mabel Segú Odriozola, ricercatrice e insegnante, campi del lavoro sociale e sociologia; Antropologia sociale e culturale, Università di Deusto. Questo articolo è originariamente apparso su The Conversation. Leggi l'originale.